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蔣正德 (Rick Chiang)

脊骨專科物理治療師

昆士蘭大學物理治療碩士

假期已至，許多青少年學子終於可以暫時擺脫課業的壓力。許多家長擔心青少年子女姿勢不良或身體發育有問題，紛紛趁這個機會帶子女來做身體檢查。「我很擔心孩子老是駝背」、「我的孩子身體總喜歡搖來搖去，沒有定性」，這些是最常聽家長描述的現象。姿勢不良除了影響外觀，更會造成肌肉骨骼系統的負擔，時間一久便形成病痛，甚至演變成慢性長期病痛。對正值發育黃金期的青少年而言，養成正確的姿勢對將來的健康極為重要，是刻不容緩的習題。

有少數青少年姿勢不良為骨骼問題，如脊椎側彎與雪門氏症（Scheuermann’s disease，一種讓胸椎前窄後寬的疾病），務必趁早發現，必要時照X光確定診斷。而大多數姿勢不良是習慣問題，與肌肉使用不當有密切關聯。通常肌肉鬆緊如圖一所示呈ㄑ狀交替排列，頸部前側肌肉過鬆，後側過緊；軀幹前面肌肉過緊，後面過鬆；大腿前面過鬆，後面過緊。如此鬆緊排列使身體呈產生典型駝背的姿勢。另外身體重心在於腰部與骨盆一帶，這部位肌肉發展不好會使重心不穩，身體因而搖來搖去，讓孩子看來缺乏定性。現今許多青少年又要唸書又要補習琴棋書畫，閒暇之餘便沉溺在電腦與電視之中，缺乏運動。一天大部分時間身體維持懶散的坐姿，也難怪會有這麼多姿勢問題。

人體偏好省力的姿勢，而省力的姿勢未必是好的姿勢。當身體各部位肌肉鬆緊適中，肌力協調時，最省力的姿勢便會是好姿勢。但是當身體各部位肌肉鬆緊度相差過大，肌力不協調時，駝背卻是最省力的姿勢，儘管強迫維持好姿勢，不用多久也會因肌肉疲勞而又回復駝背。改善不良姿勢應掌握幾個重點：

一、改善肌肉鬆緊度：針對過緊的肌肉做拉筋處理，對過鬆肌肉做重量訓練，使緊的肌肉變鬆，鬆的肌肉變緊。

二、增進腰部核心肌群控制力：將身體放在較不穩定的姿勢做平衡訓練，訓練腰部核心肌群協調能力。

三、改變日常作息：減少電腦電視的時間，增加戶外運動量。

四、必要時以紮貼或輔具來幫助維持好姿勢。

青少年不當姿勢可以透過專業訓練加以矯正。通常訓練二至四個星期，身體使用肌肉的方式便會改變，姿勢也跟著改善。正確姿勢因個人體型而有所差異，過度強調抬頭挺胸未必適合每位青少年，應由專業物理治療師個別指導行之。家長宜以適度提醒與肯定來代替命令與責備，讓孩子欣然接受正確姿勢，這對他們將來的健康會有正面且深遠的影響。（康復物理治療中心 蔣正德 敬製 Shop 10 Jackson Road Shopping Village 397 Hellawell Rd Sunnybank Hills; 電話 1800 115 995; 1800 醫醫我 救救我）